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【生活輔導組】國立臺灣科技大學學生團體保險理賠申請書

新版「保險金申請書11403版」共3頁，其中第3頁須蓋章(不可蓋手印)。

事故內容若為意外，事故日期時間、事故原因都要填寫；

若為疾病，則寫疾病或醫療行為發生日期。

 

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