【生活輔導組】國立臺灣科技大學學生團體保險理賠申請書(遠雄人壽)【事故或疾病發生日在114年7月31日之前者適用】
新版「保險金申請書11403版」共3頁,其中第3頁須蓋章(不可蓋手印)。
事故內容
若為意外,事故日期時間、事故原因都要填寫;
若為疾病,則寫疾病或醫療行為發生日期。
11403保險金申請書(空白).pdf
11403保險金申請書(醫療件填寫範例).pdf
11403保險金申請書(身故件填寫範例).pdf
11310保險金申請書(英文版) Insurance Claim Application(EN).pdf