過敏性鼻炎

定義:

由於鼻黏膜對過敏原或外來的蛋白質過敏所產生的:可以分為季節性(花粉引起)和終年性(家塵引起)。主要的過敏原包括家塵、家中昆蟲、木棉花、黴菌、花粉(杉、檜、松)和動物的皮屑;此外,某些食物也可能會造成鼻過敏的症狀,如牛乳、雞蛋等。

另外,下列一些因素會造成鼻過敏症狀的惡化:
(1)扁桃和腺樣體的感染、鼻竇炎和蛀牙。
(2)煙或強烈氣味的直接刺激。
(3)環境溫度的急速變化或疲勞等物理因素。
(4)心理因素。

症狀:

先有鼻內搔癢感,而打噴嚏,而有鼻漏,而感鼻塞,而有額痛、流淚、畏光,循序而進行。

特性:

  1. 發病通常從年輕時(120歲)開始。
  2. 強烈家族罹患傾向。
  3. 同時罹患他種過敏性疾病的可能性頗高。
  4. 血清免疫球蛋白E(IgE)總量通常增高。
  5. 罹患氣喘的危險性比一般人增加四倍。

併發症:

過敏反應所造成的病理變化是可以完全恢復的,但如果長期反覆發作,就會造成組織變化持續,甚至有併發症的產生,如鼻竇炎、支氣管炎、鼻息肉、肥厚性鼻甲及漿液性中耳炎。

治療:

  1. 除去抗原:遷居、清掃、不飼養動物、不喝牛奶、不吃蛋、以布包裹地毯。
  2. 特異性滅敏療法:找出抗原,從少量漸增量施行皮內注射,便能滅脫敏感反應。惟耗時頗久,對噴嚏、水性鼻漏效果較佳,對鼻塞則較差。
  3. 療法:對症性而已,不過倒是有速效,使用的有抗組織胺、類固醇以及肥胖細胞顆粒穩定劑等(但需依醫師處方服用)。

自我照護:

 其長期反覆發作而使鼻甲有不可逆變化的肥厚時,還可以考慮下鼻甲電燒灼術或下鼻甲黏膜下切除術,以便減輕鼻塞,惟對過敏本身則無影響