病毒性肝炎

什麼是肝炎?

受到某些濾過性病毒(簡稱病毒)、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒或某些藥物、化學物等之傷害,而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應,就稱為肝炎。

什麼是病毒肝炎?什麼是肝炎病毒?

病毒中有一群侵入體內,主要進入肝細胞內,而在肝細胞內繁殖,造成感染,經過一段潛伏期,所引起的肝臟發炎,就是急性「病毒肝炎」。這群病毒被稱為「肝炎病毒」。肝炎病毒目前已被發現的有A型、B型、C型、D型及E型肝炎病毒五種,可能還有其他肝炎病毒如F型、G型……等尚未被證實。

各型肝炎病毒是怎樣傳染的?

(一) A型和E型肝炎病毒主要都是經口傳染:如果沾上A型或E型肝炎病毒之食物未經煮熟、飲水未經煮沸或取食物的手、容器未經清洗乾淨,而病毒被吃進去,就會經小腸引起感染。A型肝炎病人發病前一至二星期,病人的糞便中就會排出大量A型肝炎病毒,因此,病人在還沒出症狀時,就可能經由其受糞便污染的手或所排出之糞便,經由上述傳染途徑傳染給別人。

 (二) B型、C型和D型肝炎的傳染方式相似,主要是由帶有病毒的血液或體液進入體內而傳染,但D型肝炎病毒祇在B型肝炎帶原者造成重複感染,或和B型肝炎病毒同時進入人體而引起感染。其傳染途徑為:

  1. 經由皮膚、黏膜的傷口,接處到帶有B型、C型和D型肝炎病毒的血液和其他身體分泌物而進入體內。
  2. 經由帶有B型、C型和D型肝炎病毒的注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷而進入體內。
  3. 輸入帶有B型、C型和D型肝炎病毒的血液或血液製造劑而進入體內。

患了病毒肝炎會怎麼樣?

(一) A型肝炎病毒進入人體後,約經過二至六星期的潛伏期,然後可能引發急性肝炎,病人可能會噁心、厭食、倦怠、黃疸、發燒、上腹部疼痛。有很多人感染後沒有症狀,尤其年紀愈小的人,感染A型肝炎症狀愈輕。患了A型肝炎,多數會痊癒,產生抗體,對本項病毒具有抵抗力;只有極少數的人會發生猛爆性肝炎而死亡。

(二) E型肝炎的臨床症狀跟A型肝炎類似,也和A型肝炎一樣是屬於自癒型的急性疾病,不會變成慢性肝炎。一般人感染E型肝炎,死亡率很低,但是若孕婦感染E型肝炎,依印度等地之流行情形,其死亡率可高達10-20%。

(三)B型、C型或D型肝炎的症狀與A型肝炎相似,為:

  1. 一般人多無症狀,需經驗血才能確定。
  2. 部分人會有食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等症狀,但無黃疸。
  3. 少數病情比較重的患者會有黃疸,使皮膚和眼白呈黃色,尿呈茶褐色。
  4. 這三種肝炎,部分會變成慢性。六歲以內感染B型肝炎病毒,易變成慢性;成人時感染,則不易變成慢性。但成人感染C型與D型肝炎病毒,也易變成慢性。

怎樣預防感染病毒肝炎?

(一) 預防感染A型、E型肝炎,小心病從口入!

  1. 養成良好的個人衛生和飲食習慣,飯前便後及處理食物前,用肥皂洗淨雙手。
  2. 食物及食具要充分洗淨。
  3. 不喝生水,不吃生食,不吃路邊飲食及攤販食物,不到食具處理不完善的餐廳用膳。
  4. 供水管線、貯水槽不可緊鄰糞便排放管線,以免水源受到污染。
  5. 染有A型肝炎抗體的人,要到環境衛生不良的地區國家旅行時,應特別注意飲食衛生,最好先打免疫球蛋白或疫苗做為預防,較為妥當。

(二) 預防感染B、C、D型肝炎,必須提高警覺,做到下列各項預防措施:

  1. 避免不必要的打針和輸血。
  2. 不用別人的牙刷、刮鬍刀,避免以未經消毒的儀器紋身、紋眉、穿耳洞和不正常的性行為。
  3. 驗血確定自己未感染B型肝炎病毒者,應注射肝炎疫苗;確定自己帶有B型肝炎病毒者,就不應該捐血,以免傳染別人。
  4. 懷孕時要驗血,若孕婦為e抗原陽性之B型肝炎帶原者,新生兒務必於出生24小時內,先接受一劑B型肝炎免疫球蛋白,後再按時接受三劑B型肝炎疫苗注射。其他新生兒於出生後3-5天、滿一個月及滿六個月,各接受一劑B型肝炎疫苗注射。

B、C、D型肝炎病毒慢性感染者要注意哪些事項?

(一) 何謂B、C、D型肝炎病毒慢性感染者

人體血液中有B、C、D型肝炎病毒者,稱為「B、C、D型肝炎 病毒慢性感染者」。B型肝炎慢性感染者血液中會出現B型肝炎表面抗原 ,因此稱為「B型肝炎帶原者」。

(二) B、C、D型肝炎慢性感染者要注意哪些事項?

  1. 經由血液檢查為B型、C型或D型肝炎的人,必須請醫師進一步診斷、治療指導。
  2. 切勿擅自亂服藥物,以免反而增加肝臟的負擔。
  3. 注意飲食營養,不宜嗜酒。
  4. 避免過分勞累。
  5. 遵照醫師的吩咐,按時再請醫師診斷,並接受指導。
  6. 不輸血給他人,不和他人共用牙刷、刮鬍刀等用具。